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 La première étape de la guérison est l'esprit positif. Il faut vouloir vivre et croire que l'on va guérir. |
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 Densitométrie osseuse
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| Fonction |
 La densitométrie osseuse permet d'évaluer la masse de calcium contenue dans l'os et reflète donc sa solidité. Elle est utile dans les bilans d'ostéoporose et lorsque des facteurs de risque sont retrouvés : femme âgée, ménopause précoce, dénutrition, sédentarité, tabagisme, alimentation pauvre en calcium, traitement au long cours par des corticoïdes, etc.
La densitométrie osseuse recherche un déficit du capital osseux en calcium (déminéralisation de l'os) permettant ainsi l'application de mesures préventives et la mise en route d'un traitement avant qu'une fracture ne se produise.
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| Déroulement |
Cet examen consiste à mesurer la densité osseuse au niveau de la hanche, de la colonne vertébrale et du fémur.
Pendant l'examen, vous serez allongé sur un lit, le plus souvent sur le dos.
Le tube à rayons x se déplacera lentement au dessus de vous. Vous ne devrez pas bouger et respirer calmement.
Cet examen est totalement indolore (pas de piqûre) et dure quelques minutes seulement, c'est un examen très rapide !
Les résultats seront transmis à votre médecin traitant qui vous expliquera les résultats et vous donnera la conduite à tenir.
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| Préparation |
- Cet examen ne nécessite aucune préparation particulière.
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| Fonction |
 L'endoscopie est une méthode d'exploration et d'imagerie médicale qui permet de visualiser l'intérieur des conduits (par exemple le tube digestif) et des cavités du corps à l'aide d'un endoscope, tube optique muni d'un système d'éclairage et de petites caméras vidéos qui peuvent ainsi retransmettre l'image sur un écran. Il permet également de réaliser des prélèvements (biopsies).
L'endoscopie peut être utilisée, soit pour le diagnostic, soit pour traiter une maladie. Il s'agit d'un terme générique qui recouvre des examens spécifiques par organe. Ainsi, la gastroscopie est effectuée lorsqu'une personne a des problèmes d'estomac, la bronchoscopie est l'exploration des bronches, la coloscopie, celle du côlon, la cystoscopie, celle de la vessie , etc.
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| Déroulement |
L'endoscopie est réalisée à jeun sous simple anesthésie locale (du pharynx dans le cas d'une gastroscopie), parfois associée à la prise d'un anxiolytique, rarement sous anesthésie générale. Il s'agit d'un examen désagréable mais indolore. |
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| Préparation |
- Ne mangez pas pendant les 6 heures précédent le rendez-vous.
- Vous devrez être accompagné si vous prenez un anxiolytique.
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Examen fonctionnel respiratoire (EFR)
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| Fonction |
C'est un examen destiné à évaluer la capacité respiratoire. L'EFR consiste à mesurer les volumes d'air qui pénètrent dans les poumons et qui en ressortent, ainsi que leur débit c'est-à-dire la rapidité avec laquelle l'air circule dans les bronches. Il est nécessaire de passer cet examen avant une greffe de cellules souches.
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| Déroulement |
Vous devrez souffler le plus vite et le plus fort possible à travers un embout buccal pour vider les poumons après avoir inspiré au maximum. L'embout est relié à un appareil. Pendant cette expiration forcée, ce dernier mesure un certain nombre de paramètres (volume expiratoire maximal par seconde, capacité vitale, courbe débit-volume, etc.) qui sont ensuite comparés à ceux que l'on obtiendrait chez une autre personne du même âge, du même sexe et de même taille dite « normale » car n'ayant aucun problème respiratoire.
On pourra demander, au cours de l'examen, d'inhaler un médicament pour apprécier l'éventuelle amélioration de la fonction respiratoire avec ce traitement. La même manoeuvre d'expiration forcée sera ainsi répétée après la prise du médicament.
L'examen dure environ 30 minutes. Si le test doit être répété après la prise d'un médicament, il faut attendre que celui-ci agisse avant d'effectuer les nouvelles mesures. Le délai d'action des médicaments utilisés peut varier de 10 à 45 minutes.
Vous vous sentirez parfaitement bien après le EFR, il n'existe pas d'effet secondaire. Il vous sera possible de reprendre votre véhicule. |
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| Préparation |
- Cet examen ne nécessite aucune préparation particulière.
- Toutefois, il est recommandé d'éviter de fumer et, dans la mesure du possible (en dehors de toute crise d'asthme), de ne pas prendre de thérapeutique inhalée comme des médicaments dilatateurs des bronches dans les 12 à 24 heures qui précèdent l'examen.
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Ponction-biopsie de moelle osseuse
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| Fonction |
Une ponction de la moelle consiste à prélever une petite quantié de moelle afin de l'examiner et de déterminer la présence du cancer (cancer du sang comme le lymphome) et sa stadification (si le cancer s’est propagé jusqu’à la moelle osseuse).
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| Déroulement |
La ponction peut être faite en position assise ou en position allongée sur le ventre ou sur le côté. Elle est généralement pratiquée à l’arrière de l’os postérieur de la hanche (crête iliaque).
Une fois la zone de ponction identifiée, le site est nettoyé au moyen d'une solution antiseptique et entouré de compresses stériles.
Un anesthésique local est ensuite faite.
Le médecin prélève l'échantillon de moelle osseuse et, habituellement, de tissu osseux solide à l'aide d'une aiguille à ponction-biopsie. Les prélèvements de moelle sont expédiés au laboratoire afin d’être examinés au microscope par un pathologiste ou un hématologue (spécialiste du sang).
L'examen dure au total 15 à 30 minutes. Le temps de la ponction proprement dite est relativement court (2 à 3 minutes).
Vous ressentirez probablement une douleur à l'endroit où l'aiguille a été introduite. Cela ne dure habituellement pas plus d'une journée ou deux. Il vous sera possible de reprendre votre véhicule. |
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| Préparation |
- Cet examen ne nécessite aucune préparation particulière.
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| Fonction |
Cet examen est rarement pratiqué chez les patients avec un lymphome non hodgkinien et souvent confondu avec la ponction-biopsie de la moelle osseuse.
Une ponction lombaire consiste à prélever du liquide céphalo-rachidien (liquide entourant la moelle épinière) afin de déterminer si le lymphome s’est étendu au système nerveux.
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| Déroulement |
 La ponction peut être faite en position assise ou en position allongée sur le ventre ou sur le côté. Elle est généralement pratiquée entre la quatrième et la cinquième vertèbre lombaire.
Une fois la zone de ponction identifiée, le site est nettoyé au moyen d'une solution antiseptique et entouré de compresses stériles.
Un anesthésique local est ensuite injecté dans la peau.
Le médecin prélève l'échantillon de liquide céphalo-rachidien à l'aide d'une grande aiguille fine. Le liquide rachidien est recueilli dans plusieurs tubes stériles destinés à des analyses bactériologique, cytologique et chimique.
L'examen dure au total 15 à 30 minutes. Le temps de la ponction proprement dite est relativement court (2 à 3 minutes).
Vous ressentirez probablement une douleur dans le bas du dos, à l'endroit où l'aiguille a été introduite. Cela ne dure habituellement pas plus d'une journée ou deux. Il vous sera possible de reprendre votre véhicule. |
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| Préparation |
- Cet examen ne nécessite aucune préparation particulière.
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| Fonction |
Technique d'imagerie permettant de localiser des foyers inflammatoires ou tumoraux. Dans le cas d'un lymphome, il permet un bilan initial et la détection précoce des récidives.
Depuis l'arrivée du TEP Scan, cet examen est moins utilisé pour les lymphomes.
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| Déroulement |
Il nécessite de venir une première fois pour l'injection intraveineuse du radiopharmaceutique. On vous donnera aussi un laxatif à prendre chez vous.
Puis vous reviendrez deux jours plus tard pour la réalisation des clichés scintigraphiques.
L'examen dure environ une heure.
Vous vous sentirez parfaitement bien après l'examen, il n'existe pas d'effet secondaire. Il vous sera possible de reprendre votre véhicule. |
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| Préparation |
- Prise du laxatif qu'on vous aura remis lors de votre première visite.
- Cet examen ne demande aucune autre préparation.
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| Fonction |
La scintigraphie osseuse est une technique d'imagerie qui utilise un produit radioactif (inoffensif) se fixant de façon privilégiée et importante sur une zone osseuse anormale. Le rayonnement émis par l'os après injection du produit radioactif est enregistré par une caméra spéciale et visualisé sur un écran. Cet examen, dit de médecine nucléaire, permet de visualiser des lésions osseuses trop précoces ou trop discrètes pour être visible sur une simple radiographie (une tumeur, des fissures, une zone de nécrose, une zone inflammatoire ou encore des anomalies du métabolisme osseux).
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| Déroulement |
 Vous recevrez une injection intraveineuse d'un produit radioactif. Il faut 2 à 3 heures pour que le produit se diffuse et se fixe sur le squelette.
Après ce délais, vous serez couché(e) sur une table d'examen dans une salle spécialisée pour la médecine nucléaire. Vous devrez rester parfaitement immobile afin que l'appareil puisse prendre des images claires.
Cette étape dure à peu près 30 minutes.
Vous vous sentirez parfaitement bien après l'examen, il n'existe pas d'effet secondaire. Il vous sera possible de reprendre votre véhicule. |
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| Préparation |
- Cet examen ne demande aucune préparation spéciale.
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Tomodensitométrie (Ct scan)
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| Fonction |
La tomodensitométrie, aussi appelée Ct scan, utilise un équipement à rayons X spécial pour obtenir des informations du corps entier sous différents angles. Il utilise ensuite un traitement informatique de ces informations pour recréer une image en tranches des différents tissus et organes. C'est l'examen le plus courant pour évaluer la progression ou la régression d'un lymphome.
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| Déroulement |
 Pour une étude tomodensitométrique de l'abdomen, il vous est demandé de venir une heure avant le début de l'examen et de commencer à boire un produit de contraste, afin de mieux visualiser votre intestin.
Selon la zone à étudier, l'injection intraveineuse d'un produit de contraste à base d'iode pourrait s'avérer nécessaire.
Pour les patients allergique à l’iode, une préparation spéciale vous sera communiquée.
Puis, vous devrez enlever vos vêtements et enfiler une jaquette d'hôpital.
Lors de l'examen lui-même, vous serez étendu(e) sur le dos, les bras élevés au dessus de la tête. La table sur laquelle vous serez couché(e) glisse dans l'appareil. Vous devrez rester parfaitement immobile afin que le tomographe puisse prendre des images claires. L'examen dure environ 5 à 10 minutes.
Vous vous sentirez parfaitement bien après le Ct scan, il n'existe pas d'effet secondaire. Il vous sera possible de reprendre votre véhicule. |
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| Préparation |
- Ne prendre aucune nourriture solide 3 heures avant l'examen
- Vous pouvez toutefois boire de l'eau et prendre vos médicaments normalement.
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Tomographie par émission de positrons (TEP scan)
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| Fonction |
La tomographie par émission de positrons (TEP ou PET en anglais) est une technique d'imagerie qui utilise une substance radioactive extraite du glucose (sucre), le FDG, qui servira à détecter la présence de cellules cancéreuses. |
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| Déroulement |
Vous serez piqué au bout du doigt pour prélever une goutte de sang afin de déterminer votre niveau de sucre dans le sang.
Si vous êtes en âge de procréer, un test de grossesse sera effectué.
Un petit cathéter vous sera insérée dans une veine pour pouvoir y injecté le FDG.
Vous devrez ensuite enlever vos vêtements et enfiler une jaquette d'hôpital.
Par la suite, le FDG est injecté. La quantité de radiations associée à l'examen est sans danger et est à titre d'exemple inférieure à celle reçue lors d'un scanner traditionnel. Vous devrez garder le silence, car le FDG ne dois pas entrer dans votre langue et vos cordes vocales.
Il vous sera ensuite demandé de vous reposer pendant environ 45 à 60 minutes afin que le sucre radioactif se distribue au sein de votre organisme et qu'il soit incorporé dans les organes intéressés.
Pendant ce temps, on vous demandera d'avaler une substance de contraste (sulfate de baryum), afin de mieux visualiser votre intestin.
Lors de l'examen lui-même, vous serez étendu(e) sur le dos, les bras élevés au dessus de la tête. La table sur laquelle vous serez couché(e) glisse dans l'appareil (c'est le même appareil que pour le Ct Scan). Vous devrez rester parfaitement immobile afin que le tomographe puisse prendre des images claires. L'examen dure environ 30 à 45 minutes.
Vous vous sentirez parfaitement bien après le PETscan, il n'existe pas d'effet secondaire. Il vous sera possible de reprendre votre véhicule. |
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| Préparation |
- Ne mangez pas pendant les 6 heures précédent le rendez-vous.
- Vous pouvez toutefois boire de l'eau et prendre vos médicaments normalement.
- Avisez le département si vous êtes diabétique.
- Ne pas fumer, macher de la gomme, ni manger des bonbons au rafraîchissement d'haleine pendant les 6 heures de jeûne ou entre l'injection et l'examen.
- Ne faites pas d'exercices physiques pendant les 24 heures précédents l'examen.
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Tomographie par résonance magnétique (IRM)
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| Fonction |
La tomographie par résonance magnétique (IRM) est une technique d'imagerie qui utilise un champ magnétique et des radiofréquences permettant la représentation précise, en 2D ou en 3D, des parties du corps, et plus particulièrement des organes et de leurs modifications. Elle permet aux médecins d'établir un diagnostic et de proposer des traitements efficaces |
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| Déroulement |
 Vous serez allongé sur une table rembourrée confortable.
Au moment de l’examen, la table pénètre dans l’ouverture de l’appareil d’IRM. Il vous sera demandé de demeurer immobile le plus possible au cours de l’examen, cela afin d’obtenir des images de la plus grande qualité possible.
L’examen dure généralement de 30 à 50 minutes.
Au besoin, un produit de contraste pourra être injecté dans votre bras afin d’obtenir plus d'information servant au diagnostic. Vous serez cependant avisé à l’avance si cela doit être fait. La substance utilisée, le gadolinium, n’est pas toxique et ne contient pas d’iode. Les effets secondaires sont très rares.
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| Préparation |
- Cet examen ne demande aucune préparation spéciale.
Notez que :
- comme la plupart des produits de maquillage contiennent des éléments métalliques, il est recommandé de ne pas être maquillé avant un examen IRM de la tête ou du cou.
- on vous demandera d’enlever tout ce qui pourrait affecter les images de la tête, y compris les pinces à cheveux, les bijoux, les lunettes, appareils auditifs et dentiers.
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